2018年6月25日月曜日

腎機能低下時(透析含む)のDOAC

Chronic kidney disease and arrhythmias: highlights from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference

kidney international 2018 in press

(以下本文よりかなり意訳して抜粋)
CKD患者は,心房細動などの不整脈を合併しやすい.
だが,このような患者層は,歴史的に,臨床研究において取り上げられることが少ない.
KDIGOではこのようなことを対象にカンファレンスを開催した.
そのカンファレンスの要点に焦点を絞って報告する.
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主に心房細動の抗凝固の内容がまとまっていて参考になります.
本文を参照して欲しいのですが,あまりにもよくまとまっておいたので引用.


以前の記事で透析時のアピキサバンについて言及しましたが,この表でも取り上げられています.
リバロキサバンも取り上げられていますが,いずれもデータ不十分には変わりありません.この表でのワーファリンの目標INRは日本透析学会推奨のINRとは異なりますので注意が必要ですね(日本透析学会は,ワーファリンを推奨していませんが,投与するならINR<2)

今後,この分野もデータが蓄積されていくんでしょうね.

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