eGFR・蛋白尿と癌の関連．

Kidney Function, Proteinuria, and Cancer Incidence: The Korean Heart Study

AJKD article in pressより

http://www.ajkd.org/article/S0272-6386(17)30636-4/pdf

■Background

eGFRと癌のリスクの関連はまだ分かっておらず，蛋白尿と癌の関連も同様である．

今回，前向きコホートで検証を行った．

■Setting & Participants

242,583 人 (30-74歳)の開始時に癌と診断されていない人たちを，1996-2004年から，2012年までフォローした． 

■Predictors

eGFR (≥90, 60-89, 45-59, and <45 mL/min/1.73 m2) と，蛋白尿の定性(undetectable/trace, 1+, 2+, and ≥3+).

■Outcomes

癌の発生

■Results

15,165人が癌を発症した．

eGFRと癌の発生はJ字型を示し，eGFR 45-59で一番低く，eGFR＜45の場合全ての悪性腫瘍でリスクがeGFR＞90と比べて44%増えた (HR, 1.44; 95% CI, 1.11-1.87).

蛋白尿は定性の程度によって癌発生との相関を見せた． (HRs of 1.24 [95% CI, 1.13-1.35], 1.38 [95% CI, 1.17-1.63], and 1.66 [95% CI, 1.30-2.12] for 1+, 2+, and ≥3+ vs undetectable/trace). 

eGFR＜45は，45以上と比較して，腎・尿路系の癌，多発性骨髄腫，白血病が多かった．

蛋白尿は幅広い癌と関連があった（例えば胃，直腸，肝，肺，卵巣，腎，膀胱，多発性骨髄腫）

3年以下のフォローアップを除外すると，eGFRと腎癌・多発性骨髄腫，直腸癌・肝癌・肺癌・卵巣癌と蛋白尿の関連は保たれたままだった．

■Conclusions

特に，蛋白尿と癌の関連が認められた．

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本文はまだ読めてないですが，eGFRもしくは蛋白尿と癌発生の関連を調べた論文．

特に高度腎機能低下例で腎癌と尿路系の癌，多発性骨髄腫が多いことは他の論文でも示されていたと思うけど，蛋白尿はどうだったかな．

何かとニュースを賑わせる，お隣韓国からの報告なので，人種的には参考に出来るかもしれないですね．だからといって蛋白尿が3+だから癌のスクリーニングを積極的にしましょう！とはなりませんけど．どうせならg/gCrで評価して欲しかった．